Ce trebuie să știe medicii despre variola maimuței

Cercetătorii urmăresc îndeaproape ceea ce pare a fi un focar global de variola maimuței care se dezvoltă rapid. Acest lucru nu seamănă cu întâlnirile anterioare cu virusul. Caracterul larg răspândit al focarului și dovezile de transmitere frecventă de la om la om i-au făcut pe cercetători să se întrebe dacă virusul s-a modificat pentru a deveni mai transmisibil.

Deși va dura ceva timp până când acest lucru va putea fi știut cu siguranță, iată ce știe știința despre virusul monkeypox.

Taxonomie

Virusul variola maimuței este membru al familiei Poxviridae și al genului Orthopoxvirus, care include variola (virusul care provoacă variola), vaccinia (care este utilizat în vaccinul antivariolic) și virusul variola vacii.

Cazuri

Până la data de 20 mai au fost confirmate sau sunt în curs de investigare cazuri în SUA (Massachusetts și New York), Marea Britanie, Spania, Portugalia, Franța, Canada, Suedia și Italia.

Faptul că nu toate persoanele infectate au călătorit în Africa de Vest sau Centrală, unde boala este mai frecventă și sare în principal la oameni prin contactul cu animalele, sugerează că virusul s-ar putea răspândi pe ascuns.

Deși acest lucru a dat de gândit epidemiologilor, nu există încă nicio dovadă că virusul s-a modificat pentru a deveni mai transmisibil.

Cea mai mare parte a transmiterii de până acum a avut loc în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați, dar asta nu înseamnă cu siguranță că se limitează la această comunitate.

Transmiterea

În general, variola maimuței nu se transmite ușor între oameni. Potrivit CDC, se crede că transmiterea de la om la om are loc în principal prin intermediul picăturilor respiratorii mari.

Alte mijloace de transmitere includ contactul direct cu fluidele corporale sau cu leziunile și contactul indirect cu materialul lezional prin intermediul hainelor sau al așternutului contaminat, cunoscute și sub numele de fomite.

Deși există unele dovezi preliminare de aerosolizare, aceasta nu este o cale majoră de răspândire. Astfel, răspândirea ar trebui să fie mai lentă decât în cazul unui virus transmis prin aer, urmărirea contactelor ar trebui să fie mai ușoară, iar distanțarea socială ar trebui să fie mai eficientă.

În timp ce gazda rezervor a variolei maimuței este încă necunoscută, se crede că rozătoarele africane joacă un rol în transmitere.

Incubație

CDC spune că perioada tipică de incubație pentru variola maimuței este de 7 până la 14 zile, dar poate varia de la 5 la 21 de zile.

Simptomele

Știri medicale din întreaga lume
Printre primele simptome care apar se numără simptomele asemănătoare gripei, inclusiv febră, dureri și oboseală. Infecția cu variolă de maimuță implică, de asemenea, umflarea ganglionilor limfatici.

Apoi, de obicei între 1 și 3 zile mai târziu – deși uneori mai mult – apare o erupție cutanată, potrivit CDC. Aceasta începe adesea pe față înainte de a se răspândi în alte părți ale corpului.

Boala durează de obicei între 2 și 4 săptămâni.

Rata de mortalitate

În timp ce tulpina de variolă din Bazinul Congo este considerată a avea o rată de mortalitate de 10%, tulpina din Africa de Vest – care a fost confirmată în focarul din Marea Britanie – are o rată de mortalitate de aproximativ 1%.

Focare anterioare din SUA

În 2003, au existat 47 de cazuri confirmate și probabile de monkeypox la persoane din Midwest. Toți se îmbolnăviseră după ce au intrat în contact cu câini de prerie de companie care fuseseră infectați după ce fuseseră adăpostiți în apropierea unor animale importate din Ghana.

Au existat, de asemenea, două cazuri legate de călătorii în SUA în iulie și noiembrie 2021.

Tratamente

Potrivit CDC, nu există un tratament dovedit pentru variola maimuțelor în mod specific, dar pot fi folosite vaccinul antivariolic, antivirale și imunoglobulina vaccinia.

Vaccinul antivariolic Jynneos (cunoscut și sub numele de Imvamune sau Imvanex) este indicat și pentru variola maimuțelor. Este un vaccin atenuat, cu virus viu, incapabil să se reproducă în corpul uman.

De asemenea, se pare că guvernul federal dispune de un stoc de alte vaccinuri împotriva virusului variolei care pot fi utilizate. Guvernul SUA a încetat programul de vaccinare împotriva variolei în 1972, dar se crede că persoanele care au primit vaccinul au probabil încă o anumită imunitate.

Din punct de vedere istoric, focarele de variolă au fost stăpânite prin vaccinarea în inel, care presupunea identificarea rapidă a cazurilor, izolarea contacților apropiați și vaccinarea tuturor contacților în termen de 4 zile de la expunere, ceea ce de obicei previne infecția, potrivit doctorului John Ross, de la Brigham and Women’s Hospital. „Această strategie ar funcționa probabil și pentru variola maimuței, dacă contacții ar fi de acord să fie vaccinați”, a spus el.

Deși nu există antivirale dovedite specifice pentru variola maimuței, pot fi folosite cidofovirul și brincidofovirul. Potrivit CDC, unele studii in vitro și pe animale ale acestor compuși au arătat activitate împotriva poxvirusurilor.

Un alt medicament, tecovirimat, este aprobat de FDA pentru tratarea variolei sub formă orală și, în prezent, intravenoasă. În UE, tecovirimat este indicat și pentru variola maimuței. S-a demonstrat în studiile pe animale că este eficient în tratarea bolii induse de ortopoxvirus, iar studiile pe oameni la care au participat subiecți sănătoși au indicat că medicamentul a fost sigur și bine tolerat, cu doar efecte secundare minore, potrivit CDC.