30% dintre cancerele hematologice, diagnosticate după prezentări de urgență – semnal de alarmă pentru rolul medicului de familie
Un studiu recent arată că 30% dintre cancerele hematologice sunt diagnosticate abia în urma unei prezentări de urgență la spital, situație asociată cu o rată de supraviețuire semnificativ mai scăzută comparativ cu cazurile depistate prin alte căi. Potrivit datelor citate, pacienții diagnosticați în regim de urgență au o supraviețuire la trei ani de aproximativ 40%, în timp ce cei depistați prin metode planificate ating o rată de 77% în aceeași perioadă. Această realitate evidențiază importanța rolului medicului de familie în identificarea precoce a semnelor care pot sugera o boală hematologică, în special atunci când acestea sunt subtile sau nespecifice.
Printre semnalele de alarmă care ar trebui să determine prezentarea la medic se numără anemie persistentă, oboseală accentuată, infecții frecvente sau febră inexplicabilă, dureri osoase persistente, scădere în greutate neintenționată, modificări cutanate precum pete purpurii sau hemoragii minore, edeme și dificultăți de respirație sau tulburări neurologice. Evaluarea regulată a hemoleucogramei și a parametrilor biochimici, precum și consultarea periodică a pacientului, permit medicului de familie să identifice aceste simptome și să trimită rapid pacientul către investigații hematologice și imagistice, reducând astfel riscul diagnosticării tardive.
În România, traseul pacientului oncologic este reglementat prin Legea nr. 293/2022, care instituie Planul Național de Prevenire și Combatere a Cancerului pentru perioada 2023–2030. Prin Programul Național de Oncologie, pacienții asigurați pot beneficia gratuit de terapii medicamentoase, radioterapie și alte proceduri necesare diagnosticului și tratamentului oncologic. Investigațiile PET/CT și tratamentele de radioterapie efectuate în clinici acreditate sunt decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, ceea ce reduce presiunea financiară asupra pacienților și facilitează accesul rapid la servicii specializate.
Pe partea de tratamente avansate, pacienții cu cancere hematologice pot beneficia, atunci când indicația clinică o permite, de radioterapie cu modulație a intensității (IMRT) și de terapii celulare precum CAR‑T, disponibile în centre acreditate. Terapia CAR‑T utilizează celule T modificate genetic pentru a recunoaște și distruge celulele tumorale care exprimă un antigen specific, fiind indicată în prezent pentru forme refractare sau recidivante de leucemie acută limfoblastică și limfom difuz cu celulă B. Accesul la aceste terapii implică colaborarea între laboratoare specializate și echipe multidisciplinare, iar selecția pacienților se face pe criterii stricte.
Faptul că aproape o treime dintre cancerele hematologice sunt diagnosticate numai în urgență este un semnal de alarmă privind importanța diagnosticului precoce și a implicării active a medicilor de familie. Prin monitorizarea atentă a simptomelor, evaluarea regulată a analizelor de sânge și derivarea rapidă către specialiști, medicul de familie poate reduce considerabil riscul întârzierii diagnosticului, contribuind astfel la creșterea supraviețuirii pacienților. În paralel, accesul la tehnologii moderne de radioterapie și la terapii celulare inovatoare, precum CAR‑T, extinde posibilitățile de tratament și oferă speranță pacienților cu forme agresive de cancer hematologic, în cadrul unui sistem de sănătate care asigură decontarea și suportul financiar necesar.
