Pandemia de COVID-19 — care a provocat milioane de decese la nivel global — a generat o campanie rapidă și de amploare de vaccinare. Vaccinurile mRNA, administrate în masă la adulți, au demonstrat clar că reduc riscul de forme severe și decese asociate COVID-19. Totuși, un semn de întrebare major rămânea: ce se întâmplă pe termen lung? Există un risc crescut de mortalitate în anii care urmează vaccinării? Pentru zona de vârstă mai tânără (18–59 ani), considerată de obicei sub risc pentru forme grave, analiza mortalității pe 4 ani după vaccinare reprezintă o necesitate.
Studiul recent publicat de revista JAMA examinează exact acest aspect: compară mortalitatea totală (toate cauzele) pe 4 ani la adulți vaccinați cu vaccin mRNA împotriva COVID-19 cu cea a adulților nevaccinați.
Cum a fost realizat studiul
Cercetătorii au folosit date din sistemul național de asigurări de sănătate din Franța (SNDS), care acoperă toată populația rezidentă. Cohorta include adulți cu vârste între 18 și 59 de ani, suficient de „activi” în sistemul de sănătate (o interacțiune cu sistemul în 2020), și care erau în viață la 1 noiembrie 2021.
Expunerea a fost definită ca primirea primei doze de vaccin mRNA între 1 mai și 31 octombrie 2021 — perioada de vaccinare de masă pentru adulți în Franța. Cei nevaccinați la 1 noiembrie 2021 au primit o “dată-index” aleatorie, calculată pe baza distribuției reale de vaccinare, pentru a asigura comparabilitatea urmăririi.
Pentru a evita erorile de tip “immortal time bias” (unde cineva are un avantaj fals dacă supraviețuiește automat până la data vaccinării), monitorizarea mortalității a început abia la 6 luni după data-index, pentru ambele grupuri.
Au fost utilizate modele statistice de tip Cox ponderate, ajustate pentru caracteristici sociodemografice și 41 de comorbidități (boli cronice, factori de risc etc.).
Cohorta finală a cuprins circa 22,8 milioane de persoane vaccinate și aproximativ 5,9 milioane nevaccinate.
Urmărirea s-a întins până la 31 martie 2025, cu o durată medie de circa 45 de luni (≈ 3 ani și 9 luni).
Ce au arătat datele
Pe întreaga perioadă de urmărire:
- În grupul vaccinat s-au înregistrat 98 429 decese (≈ 0,4 %), în timp ce la nevaccinați au fost 32 662 decese (≈ 0,6 %).
- După ajustări, riscul de mortalitate totală a fost cu aproximativ 25 % mai mic la persoanele vaccinate comparativ cu cele nevaccinate (weighted hazard ratio, wHR = 0,75; interval de încredere 95 %: 0,75–0,76).
- În ceea ce privește decesele cauzate sever de COVID-19, grupul vaccinat a avut un risc cu circa 74 % mai mic (wHR = 0,26; 95 % CI: 0,22–0,30).
Analize suplimentare — inclusiv excluderea deceselor COVID-19 — au arătat aceeași tendință: mortalitatea “all-cause” rămâne semnificativ mai scăzută la vaccinați.
Când s-au analizat cauzele principale de deces pentru perioada cu date disponibile (până decembrie 2023), s-a observat că riscul mortalității a fost mai redus la vaccinați în majoritatea categoriilor: boli cardiovasculare, cancere, boli respiratorii, cauze externe (accidente, suicid etc.).
Mai mult, chiar în primele 6 luni după vaccinare, datele arată o reducere semnificativă a mortalității – cu aproximativ 29% mai puține decese în perioada post-vaccinare comparativ cu controlul.
Interpretarea rezultatelor
Acest studiu reprezintă prima analiză de mare amploare care urmărește mortalitatea generală pe termen lung într-o populație adultă relativ tânără, în contextul vaccinării mRNA.
Concluzia este clară și semnificativă: nu există nicio dovadă că vaccinarea mRNA împotriva COVID-19 ar crește mortalitatea totală la 4 ani — dimpotrivă, persoanele vaccinate au avut o mortalitate semnificativ mai mică. Aceasta include atât decese legate de COVID-19, cât și decese din alte cauze.
Mai mult, reducerea mortalităţii din cauze non-COVID sugerează posibil un efect protector general — fie prin reducerea consecinţelor post-COVID (complicații, forme grave, sechele), fie prin faptul că persoanele vaccinate au, în medie, un comportament de sănătate și o implicare mai bună în sistemul de sănătate (ceea ce studiul încearcă să ajusteze, dar nu poate măsura perfect).
Limitele studiului
Autorii recunosc câteva restricții importante:
- Studiul se referă doar la vaccinuri mRNA primite între 1 mai și 31 octombrie 2021; persoanele vaccinate mai devreme sau cu alte tipuri de vaccinuri au fost excluse.
- Datele detaliate privind cauzele specifice de deces nu sunt complete pentru întreaga perioadă (disponibile doar până la sfârșitul lui 2023).
- Pot exista factori confuzori greu de măsurat: de exemplu, diferențe de stil de viață, nivel socio-economic, acces la servicii medicale, sănătate generală — elemente care pot influența mortalitatea și decizia de a se vaccina. Chiar dacă modelele statistice au încercat să ajusteze pentru cât mai multe variabile, “bias-ul vaccinului de persoane sănătoase” (“healthy-vaccinee bias”) nu poate fi eliminat complet.
Concluzii și implicații
Pentru adulții tineri și de vârstă medie, rezultatele acestui studiu aduc vești extrem de importante: vaccinarea mRNA contra COVID-19 nu crește, ci pare să scadă semnificativ riscul de deces pe termen mediu și lung — atât din cauza COVID-19, cât și din alte cauze.
Această concluzie contribuie semnificativ la încrederea în siguranța pe termen lung a vaccinurilor mRNA, susținând că beneficiile lor — protecția împotriva bolii severe, spitalizărilor și deceselor — nu vin cu un cost aparent pe termen lung, la nivel de mortalitate generală.
Rezultatul este relevant nu doar pentru Franța, ci pentru tot sistemul global de sănătate, întrucât studiul e realizat pe zeci de milioane de oameni și oferă dovezi reale, din viața de zi cu zi, nu doar din trialuri clinice.
