Cercetătorii au identificat noi forme de cancer de sân
Descoperirea ar putea schimba modul în care sunt alese tratamentele
O cercetare realizată de specialiștii de la Vanderbilt-Ingram Cancer Center din Statele Unite aduce noi informații despre diversitatea cancerului de sân și despre modul în care această boală ar putea fi tratată în viitor. Oamenii de știință au analizat peste 7.600 de tumori și au identificat forme moleculare ale cancerului care nu sunt suficient diferențiate în clasificările medicale actuale.
Studiul, publicat la 3 noiembrie 2026 în revista științifică Cell Reports Medicine, propune o hartă moleculară detaliată a cancerului de sân. Aceasta ar putea contribui la o abordare mai precisă a tratamentului, prin identificarea caracteristicilor biologice ale fiecărei tumori și a vulnerabilităților sale la anumite terapii.
Peste 7.600 de tumori analizate în 22 de studii
Echipa de cercetare a integrat date provenite din 22 de studii independente, analizând profilurile transcriptomice a 7.612 tumori mamare.
Transcriptomul reprezintă totalitatea moleculelor de ARN produse de celule și oferă informații despre activitatea genelor. Prin analizarea acestor date, cercetătorii pot identifica diferențe biologice între tumori care, potrivit metodelor clasice de clasificare, ar putea părea asemănătoare.
Una dintre dificultățile majore ale cercetării oncologice este compararea rezultatelor obținute prin tehnologii și metode diferite. Pentru a depăși această problemă, specialiștii au adaptat metode de analiză utilizate în studiile de secvențiere la nivelul unei singure celule, reușind să integreze datele într-un cadru comun.
Rezultatul este o hartă moleculară care grupează tumorile în funcție de caracteristicile genetice și biologice, de evoluția bolii și de sensibilitatea la tratamente.
Forme de cancer care nu sunt suficient diferențiate în clasificările actuale
În prezent, clasificarea cancerului de sân se bazează în mare măsură pe prezența sau absența receptorilor hormonali – estrogen și progesteron – și a proteinei HER2. Aceste caracteristici influențează alegerea tratamentului.
Noua cercetare arată însă că în interiorul categoriilor cunoscute există diferențe biologice importante. Două tumori încadrate în aceeași categorie pot avea evoluții diferite și pot răspunde diferit la aceeași terapie.
Printre descoperirile importante se numără identificarea unor tumori cu expresie redusă a receptorului pentru estrogen. Analiza sugerează că acestea se comportă mai degrabă asemenea cancerelor fără receptori estrogenici decât tumorilor clasificate în mod obișnuit drept ER-pozitive. Această diferență ar putea avea implicații asupra modului în care sunt evaluate opțiunile terapeutice.
Cercetătorii au identificat și subgrupuri de tumori HER2-pozitive care prezintă o dependență mai mare de semnalizarea HER2. Acestea ar putea fi candidate pentru anumite terapii care inhibă activitatea acestei proteine.
O formă neuroendocrină ascunsă și un subtip agresiv de cancer triplu negativ
O altă descoperire importantă este identificarea unei forme neuroendocrine de cancer de sân, care nu este recunoscută în mod obișnuit în clasificările standard utilizate pentru alegerea tratamentului.
Această categorie prezintă caracteristici biologice distincte și a fost asociată cu un prognostic mai nefavorabil după tratamentele standard chimioterapice și endocrine. Analiza indică FGFR1 drept o posibilă țintă terapeutică, care merită investigată în cercetările viitoare.
Studiul a identificat, de asemenea, un subtip distinct de cancer mamar triplu negativ, denumit basal-luminal progenitor. Acesta are un comportament agresiv și ar putea prezenta vulnerabilități la terapii care vizează anumite căi de semnalizare celulară, precum RTK/MAPK, dar și la tratamente antiangiogenice, care urmăresc să limiteze formarea vaselor de sânge ce alimentează tumora.
Cancerul triplu negativ este unul dintre subtipurile dificile ale bolii, deoarece celulele tumorale nu prezintă receptorii pentru estrogen și progesteron și nici supraexprimarea proteinei HER2. Prin urmare, o parte dintre terapiile hormonale și tratamentele anti-HER2 nu sunt potrivite pentru această categorie.
Spre tratamente adaptate profilului molecular al fiecărei tumori
Cercetătorii consideră că noua hartă moleculară ar putea contribui la o schimbare importantă în oncologie: trecerea de la alegerea tratamentului exclusiv pe baza categoriilor generale ale bolii la o abordare care ține cont de particularitățile biologice ale fiecărei tumori.
În acest scenariu, profilul molecular al tumorii ar putea ajuta medicii să identifice mai precis pacienții care au șanse să răspundă la anumite terapii și să evite tratamentele cu eficiență redusă în cazul unor subtipuri specifice.
Echipa a dezvoltat și un instrument care poate atribui tumorile unor subtipuri moleculare folosind date obținute prin secvențiere ARN standard. Acesta ar putea fi utilizat în cercetări viitoare și în proiectarea studiilor clinice.
Totuși, autorii subliniază că următorul pas esențial este validarea prospectivă a acestor rezultate. Cu alte cuvinte, trebuie demonstrat prin studii clinice că alegerea tratamentului pe baza noii clasificări moleculare îmbunătățește efectiv rezultatele pentru paciente.
O descoperire promițătoare, dar nu un tratament disponibil imediat
Cercetarea oferă o imagine mai detaliată asupra diversității cancerului de sân și identifică posibile direcții pentru dezvoltarea unor terapii personalizate. Ea nu înseamnă însă că au fost descoperite tratamente noi, deja disponibile pacientelor.
Unele dintre vulnerabilitățile identificate reprezintă, în acest moment, piste de cercetare care trebuie evaluate în studii suplimentare. De asemenea, noua clasificare nu înlocuiește deocamdată investigațiile și criteriile medicale folosite în practica oncologică.
Importanța studiului constă în faptul că arată cât de diferite pot fi tumorile mamare, chiar și atunci când sunt încadrate în aceeași categorie. O mai bună înțelegere a acestor diferențe ar putea permite, în viitor, alegerea unor tratamente mai bine adaptate caracteristicilor fiecărei paciente.
