În fiecare an, mii de copii mici ajung în unitățile de primiri urgențe din cauza cariilor netratate. Deoarece spitalele generale nu pot efectua tratamente stomatologice complexe, mulți dintre acești mici pacienți continuă să sufere de dureri severe și infecții, ajungând în cele din urmă la proceduri chirurgicale sub anestezie generală. Totuși, o alternativă ieftină, rapidă și nedureroasă promite să schimbe radical stomatologia pediatrică.
Un studiu clinic de Faza III derulat în Statele Unite și publicat în revista JAMA Pediatrics arată că aplicarea unui lichid simplu — fluorura de diamine de argint (SDF) — poate opri evoluția cariilor dentare în mai mult de jumătate din cazuri. Procedura nu necesită utilizarea frezei dentare, injecții sau sedare, fiind finalizată în doar câteva secunde pentru fiecare dinte afectat.
Ce este fluorura de diamine de argint și cum funcționează?
Tratamentul stomatologic convențional presupune îndepărtarea țesutului dentar deteriorat cu ajutorul frezei și ulterior plombarea cavității. În schimb, procedura cu SDF elimină complet necesitatea bormașinii dentare. Medicul aplică soluția lichidă direct pe suprafața cariată, folosind un mic aplicator cu burete.
Soluția de SDF cu o concentrație de 38% combină două elemente active cu rol complementar:
-
Argintul acționează ca un agent antimicrobian puternic, distrugând bacteriile responsabile de apariția cariilor și împiedicând formarea plăcii bacteriene.
-
Fluorul ajută la remineralizarea structurii dentare afectate, stopând procesul de demineralizare și întărind smalțul rămas.
Deoarece procedura este complet neinvazivă și nedureroasă, ea devine o opțiune ideală pentru copiii de vârste foarte mici, care nu pot tolera tratamentele stomatologice clasice.
Un studiu clinic masiv confirmă eficiența SDF
Coordonată de Școala de Stomatologie a Universității din Michigan, în colaborare cu Universitatea din New York (NYU), Universitatea din Iowa, Universitatea din Indiana și sprijinită financiar de Institutul Național de Cercetare Dentară și Craniofacială (NIDCR) cu peste 12 milioane de dolari, cercetarea a inclus 830 de copii cu vârsta sub 6 ani.
Participanții au fost recrutați din cabinete stomatologice, clinici pediatrice și programe educaționale timpurii din statele Michigan, New York și Iowa. Rezultatele au arătat că aplicarea o dată la șase luni a soluției SDF 38% a oprit definitiv evoluția cariilor în peste 50% din dinții de lapte tratați.
„Este un tratament extrem de eficient și sigur, chiar și pentru copiii mici, începând de la vârsta de doar 1 an”, a declarat dr. Margherita Fontana, profesor de stomatologie la Universitatea din Michigan și coordonatorul principal al studiului.
Caria dentară rămâne cea mai frecventă afecțiune cronică în rândul copiilor. Netratată, aceasta duce la dureri acute, infecții, tulburări de somn, dificultăți în alimentație și absențe școlare repetate.
Avantaje majore și un singur compromis estetic
SDF reprezintă o soluție excelentă nu doar pentru copiii mici, ci și pentru alte categorii speciale de pacienți:
-
Persoane în vârstă sau pacienți cu dizabilități fizice sau de dezvoltare;
-
Persoane care suferă de anxietate stomatologică severă;
-
Pacienți din comunități izolate sau cu acces limitat la servicii stomatologice de rutină.
Tratamentul prezintă însă un dezavantaj estetic de neignorat: componenta de argint colorează permanent în negru porțiunea de dinte afectată de carie. Cu toate acestea, în cazul dinților de lapte care urmează să cadă în mod natural, mulți părinți și medici consideră acest compromis minor în comparație cu evitarea durerii, a infecțiilor sau a anesteziei generale.
Calea către aprobarea FDA și integrarea în medicina pediatrică
Fluorura de diamine de argint este utilizată de zeci de ani în diverse țări. În SUA, produsul era aprobat din 2014 doar ca dispozitiv medical pentru reducerea sensibilității dentare, fiind utilizat pentru carii în regim „off-label”.
Datele obținute în urma acestui trial clinic oferă dovezile necesare pentru ca Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) să aprobe oficial SDF ca medicament destinat tratării cariilor dentare. O astfel de aprobare va facilita decontarea procedurii de către companiile de asigurări și va permite aplicarea soluției direct în cabinetele de medicină pediatrică generală.
Așa cum subliniază dr. Amr Moursi, co-investigator principal și profesor la NYU College of Dentistry: „Trecerea SDF din statutul off-label într-unul aprobat oficial va extinde accesul pacienților la tratament și va garanta standarde constante de calitate.”
Concluzie
Cercetarea condusă de Universitatea din Michigan demonstrează că prevenția și tratamentul timpuriu nu necesită întotdeauna proceduri invazive. Prin aplicarea periodică a fluorurii de diamine de argint, medicii pot stopa distrugerea dinților de lapte fără ace, fără zgomot de freză și fără suferință pentru cei mici.
