Cercetarea medicală mută accentul de la tratament la prevenție
Accidentul vascular cerebral (AVC) rămâne una dintre principalele cauze de deces și dizabilitate la nivel mondial. Organizațiile medicale estimează că milioane de persoane suferă anual un AVC, iar o parte semnificativă dintre cazuri ar putea fi prevenite prin reducerea factorilor de risc precum hipertensiunea arterială, diabetul, fumatul și alimentația dezechilibrată. În ultimii ani, comunitatea medicală și-a orientat atenția nu doar asupra tratării AVC-ului, ci și asupra prevenirii sale.
Trei cercetări recente indică noi posibilități de reducere a riscului: dieta mediteraneană, vaccinarea împotriva zonei zoster și un medicament experimental numit asundexian. Deși unele rezultate sunt încă în fază de validare clinică, direcția generală sugerează o schimbare importantă în modul în care ar putea fi abordată prevenția în următorii ani.
Dieta mediteraneană revine în centrul atenției
Un studiu publicat în 2026 în revista Neurology Open Access a analizat peste 105.000 de participante și a evaluat legătura dintre obiceiurile alimentare și apariția accidentelor vasculare cerebrale. Cercetătorii au folosit un scor de aderență la dieta mediteraneană, calculat în funcție de consumul de legume, fructe, pește, ulei de măsline, nuci și leguminoase.
Rezultatele au indicat că persoanele care respectau mai strict acest model alimentar au prezentat un risc mai redus atât pentru AVC ischemic – produs prin blocarea fluxului sanguin către creier –, cât și pentru AVC hemoragic, determinat de ruperea unui vas de sânge cerebral. Unele analize au arătat reduceri de risc care au ajuns până la aproximativ 25% în anumite categorii analizate.
Mecanismul este considerat plauzibil de specialiști. Dieta mediteraneană influențează mai mulți factori implicați în apariția AVC: tensiunea arterială, inflamația sistemică, nivelul colesterolului și controlul glicemiei. Uleiul de măsline extravirgin, peștele bogat în acizi grași omega-3 și alimentele vegetale sunt asociate cu o funcționare mai bună a endoteliului vascular – stratul intern al vaselor de sânge.
Totuși, cercetătorii subliniază o limitare importantă: studiul a inclus exclusiv femei și s-a bazat în mare parte pe informații alimentare raportate de participante. Acest aspect nu invalidează concluziile, dar sugerează că rezultatele trebuie confirmate și în alte populații.
Un efect neașteptat: vaccinul împotriva zonei zoster și sănătatea vasculară
O altă direcție de cercetare a atras atenția cardiologilor după prezentarea unor rezultate la reuniunea anuală a American College of Cardiology din 2026.
Studiul a investigat impactul vaccinării împotriva zonei zoster asupra persoanelor cu boală cardiovasculară aterosclerotică. Cercetătorii au observat că vaccinarea ar putea fi asociată cu reducerea riscului unor evenimente cardiovasculare, inclusiv AVC.
Ipoteza biologică din spatele acestui rezultat este că infecțiile virale pot declanșa sau amplifica procese inflamatorii și reacții imune care afectează vasele de sânge. Virusul responsabil pentru zona zoster poate genera inflamație vasculară și poate crește riscul de complicații cardiovasculare. Prin prevenirea infecției, vaccinarea ar putea reduce indirect și aceste efecte secundare.
Specialiștii avertizează însă că relația de cauzalitate nu este încă definitiv demonstrată. Deocamdată, vaccinul nu este recomandat ca măsură directă de prevenție a AVC-ului, iar rezultatele trebuie validate prin studii suplimentare.
Asundexian: medicamentul care ar putea schimba prevenția AVC-ului secundar
Poate cea mai urmărită descoperire dintre cele trei este legată de asundexian, un medicament experimental anticoagulant destinat persoanelor care au suferit deja un AVC ischemic sau un atac ischemic tranzitoriu (TIA).
În prezent, prevenția unui al doilea AVC se bazează frecvent pe administrarea aspirinei sau pe combinații de medicamente antiplachetare. Problema este că multe terapii anticoagulante eficiente cresc simultan și riscul de sângerări severe.
Asundexian funcționează diferit. Medicamentul inhibă factorul XIa, o proteină implicată în formarea cheagurilor patologice. În studiul clinic OCEANIC-STROKE, desfășurat pe peste 12.000 de pacienți, cercetătorii au observat o reducere a riscului de AVC recurent fără o creștere semnificativă a sângerărilor majore. Unele date preliminare au indicat o reducere de aproximativ 26% a riscului de recidivă.
Există însă o nuanță importantă: medicamentul nu este încă aprobat pentru utilizare generală și a avut rezultate mai puțin favorabile în alte tipuri de afecțiuni cardiovasculare. Din acest motiv, experții consideră că sunt necesare evaluări suplimentare înainte ca terapia să intre în practica medicală curentă.
…
În ansamblu, cele trei direcții de cercetare indică aceeași tendință: reducerea riscului de AVC nu mai este privită exclusiv prin controlul tensiunii arteriale sau prin administrarea de medicamente clasice. Alimentația, prevenirea infecțiilor și terapiile anticoagulante de nouă generație încep să contureze un model mai complex și mai personalizat al prevenției cardiovasculare.
