Vitamina D în sezonul rece: cine are nevoie de suplimente și când trebuie să fim atenți la exces

Odată cu venirea toamnei și a iernii, expunerea la soare scade, iar organismul poate produce mai puțină vitamina D. De aceea, în această perioadă revine în atenție întrebarea: avem nevoie de suplimente și, dacă da, în ce cantitate?

Vitamina D contribuie la absorbția calciului și fosforului, fiind esențială pentru sănătatea oaselor și a dinților. De asemenea, are un rol important în funcționarea normală a mușchilor și a sistemului imunitar. Totuși, faptul că un nutrient este necesar organismului nu înseamnă că administrarea unor doze mari aduce automat beneficii suplimentare.

Recomandările diferă în funcție de vârstă, alimentație, expunerea la soare și anumite probleme de sănătate. Specialiștii atrag atenția că suplimentele trebuie utilizate responsabil, iar dozele mari nu ar trebui luate fără recomandare medicală.

De ce poate scădea nivelul vitaminei D iarna?

Organismul produce vitamina D în piele sub acțiunea radiațiilor ultraviolete de tip B (UVB). În sezonul rece, zilele sunt mai scurte, iar intensitatea radiației UVB este mai redusă. În plus, petrecem mai mult timp în interior și avem, de regulă, mai puțină piele expusă la soare.

Alimentația poate contribui la aportul de vitamina D, însă există relativ puține surse naturale bogate în acest nutrient. Printre ele se numără peștele gras, precum somonul, sardinele și macroul, gălbenușul de ou și unele alimente îmbogățite cu vitamine.

Din aceste motive, anumite persoane pot avea nevoie de suplimente în lunile reci sau chiar pe tot parcursul anului.

Cine ar trebui să ia în considerare suplimentele cu vitamina D?

Nu toate persoanele au același risc de deficit. Printre categoriile care necesită o atenție deosebită se numără:

1. Persoanele care petrec foarte puțin timp în aer liber

Cei care lucrează predominant în interior, persoanele imobilizate la domiciliu și cele care au acces limitat la lumina naturală pot produce mai puțină vitamina D. În cazul lor, medicul sau farmacistul poate oferi recomandări privind suplimentarea, în funcție de vârstă și de starea de sănătate.

2. Persoanele în vârstă

Odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea pielii de a produce vitamina D scade. În plus, persoanele în vârstă pot avea o alimentație mai puțin variată sau se pot deplasa mai rar în aer liber.

Pentru adulții de peste 75 de ani, ghidul Societății de Endocrinologie din 2024 sugerează suplimentarea empirică cu vitamina D, fără ca aceasta să însemne că fiecare persoană are nevoie de doze mari.

3. Copiii și adolescenții

Vitamina D este importantă pentru dezvoltarea normală a oaselor. Un aport insuficient poate contribui la apariția rahitismului la copii. Recomandările de suplimentare diferă în funcție de vârstă, alimentație și de eventualele indicații pediatrice.

Părinții nu ar trebui să administreze doze mari copiilor din proprie inițiativă. Pentru sugari și copiii mici, schema potrivită trebuie stabilită în acord cu recomandările pediatrului.

4. Femeile însărcinate

În timpul sarcinii, necesarul de vitamine și minerale trebuie evaluat cu atenție. Ghidul Societății de Endocrinologie sugerează suplimentarea cu vitamina D în sarcină, având în vedere posibilele beneficii asupra unor rezultate ale sarcinii.

Doza trebuie discutată cu medicul obstetrician, mai ales dacă viitoarea mamă ia deja vitamine prenatale care conțin vitamina D.

5. Persoanele cu anumite afecțiuni sau cu risc de deficit

Unele boli digestive pot reduce absorbția nutrienților, iar anumite afecțiuni renale sau hepatice pot influența metabolismul vitaminei D. De asemenea, unele medicamente pot modifica nivelurile acesteia.

Persoanele cu osteoporoză, antecedente de fracturi, tulburări de absorbție sau alte probleme relevante ar trebui să discute cu medicul dacă au nevoie de analize și de un tratament adaptat.

Ce doză de vitamina D este recomandată în sezonul rece?

Nu există o singură doză potrivită pentru toată lumea. Recomandările diferă între țări și organizații medicale, în funcție de populația analizată și de obiectivul urmărit.

De exemplu, recomandările publice din Regatul Unit indică pentru adulți și copii cu vârsta de peste patru ani luarea în considerare a unui supliment zilnic de 10 micrograme de vitamina D în timpul toamnei și iernii. Această cantitate echivalează cu 400 de unități internaționale (UI).

În schimb, ghidul Societății de Endocrinologie din 2024 recomandă ca adulții sănătoși sub 75 de ani să nu depășească în mod automat aportul zilnic de referință doar în încercarea de a preveni boli. Pentru persoanele cu indicații medicale specifice, recomandările pot fi diferite.

Este important de reținut că 10 micrograme înseamnă 400 UI, nu 10 miligrame. Microgramele și miligramele sunt unități diferite, iar confundarea lor poate duce la erori importante de dozare.

Dacă există un deficit confirmat sau o afecțiune care afectează absorbția vitaminei D, medicul poate recomanda o schemă diferită, uneori cu doze mai mari pentru o perioadă limitată.

Este necesar să ne facem analize înainte de a lua vitamina D?

Nu orice adult sănătos are nevoie de o analiză pentru vitamina D înainte de a lua în considerare aportul recomandat. Societatea de Endocrinologie nu recomandă testarea de rutină a nivelului de 25-hidroxivitamina D la persoanele sănătoase fără indicații medicale specifice.

Analiza poate fi însă justificată în anumite situații, precum suspiciunea de deficit, unele boli care afectează absorbția nutrienților, probleme ale metabolismului osos sau alte circumstanțe evaluate de medic.

Testarea și interpretarea rezultatului trebuie făcute în context clinic. Un rezultat izolat nu trebuie folosit pentru a stabili singur doza unui supliment.

Ce alimente conțin vitamina D?

Alimentația poate contribui la aportul zilnic, chiar dacă nu asigură întotdeauna întreaga cantitate necesară.

Printre sursele alimentare se numără:

• peștele gras, precum somonul, macroul și sardinele;
• gălbenușul de ou;
• unele produse lactate sau băuturi vegetale îmbogățite cu vitamina D;
• anumite cereale și alte produse fortificate, în funcție de producător.

Verificarea etichetei este importantă, deoarece nu toate produsele din aceeași categorie sunt îmbogățite cu vitamina D.

O alimentație variată, alături de respectarea recomandărilor medicale, poate contribui la menținerea unui aport adecvat.

Poate fi periculoasă administrarea unei cantități prea mari?

Da. Vitamina D este liposolubilă, ceea ce înseamnă că se poate acumula în organism. Excesul apare, de regulă, din administrarea unor cantități prea mari de suplimente, nu din expunerea obișnuită la soare.

Dozele excesive pot determina creșterea nivelului de calciu în sânge, o problemă care poate provoca greață, vărsături, constipație, slăbiciune, sete excesivă și urinări frecvente. În cazurile severe, pot apărea afectarea rinichilor și tulburări ale ritmului cardiac.

De aceea, nu este recomandat să se combine mai multe suplimente care conțin vitamina D fără verificarea cantității totale. Nici administrarea unor doze mari la intervale lungi nu ar trebui făcută fără indicație medicală.

Vitamina D previne răcelile și gripa?

Vitamina D contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar, însă acest lucru nu înseamnă că suplimentele garantează protecția împotriva răcelilor, gripei sau altor infecții.

Studiile privind efectul suplimentării asupra infecțiilor respiratorii au avut rezultate diferite, iar beneficiile depind de context și de populația analizată. Corectarea unui deficit este importantă pentru sănătate, dar vitamina D nu înlocuiește vaccinarea, igiena mâinilor, alimentația echilibrată sau tratamentul recomandat de medic.

De asemenea, suplimentele nu trebuie prezentate drept tratamente pentru cancer, boli cardiovasculare ori alte afecțiuni în absența unor dovezi clinice solide.

Concluzie: suplimentarea trebuie adaptată fiecărei persoane

În sezonul rece, vitamina D merită atenție, mai ales în cazul copiilor, al persoanelor în vârstă și al celor care au o expunere redusă la soare sau anumite probleme medicale.

Totuși, mai mult nu înseamnă neapărat mai bine. Pentru un adult sănătos, primul pas este să țină cont de aportul recomandat, de alimentație și de factorii individuali de risc. Dacă există suspiciunea unui deficit sau o afecțiune relevantă, medicul poate decide dacă sunt necesare analize și ce doză este potrivită.

Informațiile din acest articol au scop informativ și nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările individuale ale unui profesionist din domeniul sănătății.